Đau cổ là một dấu hiệu cảnh báo. Có lẽ đó chỉ là do gắng sức quá mức và bạn nên thư giãn và nghỉ ngơi. Nhưng nếu cơn đau liên quan đến thoái hóa đốt sống cổ thì sao? Điều quan trọng là phải chú ý đến các triệu chứng và cách điều trị, vì các biến chứng có thể ảnh hưởng đến cơ quan quan trọng nhất - não.
Thoái hóa đốt sống cổ là gì
Thoái hóa cột sống cổ là một bệnh thoái hóa của hệ thống xương sụn của cơ thể. Nó dẫn đến sự phá hủy các đĩa đệm cổ, sự phát triển của mô xương đốt sống và hình thành các khối u trên bề mặt của chúng.
Thoái hóa cột sống cổ
Cột sống cổ bao gồm bảy đốt sống, đốt sống đầu tiên khớp với hộp sọ. Đơn vị giải phẫu và chức năng của cột sống là đoạn chuyển động của cột sống. Đây là một phức hợp khớp do đó cột sống di chuyển. Phức hợp bao gồm hai đốt sống, đĩa đệm, bề mặt khớp của đốt sống (mặt), dây thần kinh, dây chằng và cơ.
Chứng thoái hóa xương khớp bắt đầu bằng tổn thương đĩa đệm và ảnh hưởng đến tất cả các mô xung quanh. Theo thời gian, quá trình này dẫn đến sự gián đoạn toàn bộ cơ chế sinh học của cột sống. Với sự phát triển của bệnh hoại tử xương, có thể hình thành đĩa đệm thoát vị và chèn ép rễ thần kinh và mạch máu.
Quá trình bệnh lý ở đĩa đệm trải qua bốn giai đoạn: suy dinh dưỡng, suy yếu dây chằng, tổn thương đĩa đệm và chèn ép dây thần kinh.
Giai đoạn 1. Các điều kiện dinh dưỡng và trao đổi chất của đĩa đệm bị gián đoạn. Do cấu trúc của chúng, các đĩa chỉ được cấp nguồn khi di chuyển. Nếu không có nó, các thay đổi thoái hóa trong mô sẽ bắt đầu: đĩa đệm bị đói và mất nước. Mất nước dẫn đến đĩa đệm không thể thực hiện chức năng hấp thụ sốc. Tải trọng lên vòng sợi tăng lên, các vết nứt và vết rách xuất hiện trong đó. Lúc này, cơn đau nhẹ có thể xuất hiện.
Giai đoạn 2. Ở giai đoạn thứ hai, bộ máy dây chằng của đoạn chuyển động cột sống bị suy yếu. Kết nối trở nên di động một cách bệnh lý. Quá trình bệnh lý ở đĩa đệm trở nên trầm trọng hơn, tình trạng thoát vị (sa) bắt đầu - sự rò rỉ nhân nhầy qua các vết nứt trên vòng xơ. Cơn đau trở nên định kỳ.
Giai đoạn 3. Tiếp theo, đĩa đệm bị tổn thương vĩnh viễn. Nhân nhầy của đĩa đệm vượt ra ngoài vòng sợi. Thoát vị có thể ảnh hưởng đến rễ thần kinh. Một quá trình viêm phát triển. Điều này được biểu hiện bằng sự gia tăng cơn đau, được gọi là hội chứng rễ thần kinh.
Giai đoạn 4. Ở giai đoạn thứ tư, tổn thương ảnh hưởng đến các mô lân cận. Có thể xảy ra tình trạng chèn ép động mạch rễ dẫn đến lượng máu cung cấp cho tủy sống không đủ. Kết quả là một phần cột sống có thể bị bất động hoàn toàn.
Các giai đoạn của thoái hóa đốt sống cổDấu hiệu đầu tiên và triệu chứng chính
Khi bắt đầu phát triển chứng hoại tử xương ở cột sống cổ, cảm giác khó chịu, hạn chế vận động và đau ở vùng cổ xuất hiện. Thường thì điều này không được coi trọng.
Theo thời gian, cơn đau ngày càng tăng, trở nên nhức nhối, nóng rát, nhức đầu, đau cổ, bả vai, vai - có lẽ đây là hội chứng động mạch đốt sống đang phát triển. Động mạch bị chèn ép hoặc co thắt và lưu lượng máu bị gián đoạn.
Ở giai đoạn 1–2 của bệnh thoái hóa đốt sống cổ, các vấn đề về mắt liên quan đến co thắt mạch máu thường phát sinh. Mắt sẫm màu, nhấp nháy, xuất hiện các đốm màu nổi, đốm màu trước mắt - tất cả đều là triệu chứng của bệnh hoại tử xương.
Các triệu chứng phổ biến nhất của thoái hóa đốt sống cổ:
- Đau nửa đầu, chóng mặt, buồn nôn và ho.
- Suy giảm thính lực, đau tai, mặt.
- Rối loạn vận động ở cánh tay và chân. Độ nhạy cảm của da trên da đầu có thể biến mất.
- Đau ở tay. Nếu rễ thần kinh bị chèn ép thì toàn bộ khu vực mà nó truyền xung động có thể bị tổn thương hoặc “rơi ra ngoài”.
Ngoài các triệu chứng trên, có thể xác định được ba hội chứng đau chính đi kèm với thoái hóa đốt sống cổ. Hội chứng là một tập hợp các triệu chứng phức tạp. Việc xác định hội chứng đau hàng đầu là rất quan trọng vì toàn bộ phác đồ điều trị đều dựa trên việc loại bỏ cơn đau. Nhưng không thể loại bỏ nó nếu không biết nguồn gốc của nó.
Hội chứng cân cơ - đau ở các cơ xương và các mô lân cận. Rối loạn này có liên quan đến tình trạng quá tải, gây co thắt, tăng trương lực và các nút đau bên trong cơ (điểm kích hoạt).
Hội chứng rễ thần kinh - Đau do rễ thần kinh cột sống bị chèn ép kéo dài. Quá trình hình thành thoát vị trong thoái hóa đốt sống dẫn đến các sợi thần kinh bị chèn ép và phản ứng viêm sau đó. Cơn đau lan dọc theo dây thần kinh.
Hội chứng mặt - đau ở các khớp đốt sống. Các đốt sống từ cổ tử cung thứ hai có các mỏm khớp được kết nối với nhau bằng các khớp mặt. Khi bị thoái hóa khớp, các đĩa đệm bị phá hủy, chiều cao của chúng giảm xuống và điều này dẫn đến thực tế là các bao khớp của các khớp mặt luôn bị căng. Nó gây ra đau đớn. Hơn nữa, cơn đau tăng dần về cuối ngày, đặc biệt khi phải ngồi ở tư thế gượng ép kéo dài.
Nguyên nhân gây thoái hóa đốt sống cổ
Một trong những nguyên nhân chính gây ra thoái hóa xương sụn là khả năng tiến hóa của cột sống không thể thích ứng với tải trọng thẳng đứng cao. Tổ tiên loài người đi bằng bốn chân giống như các loài động vật có vú khác. Họ không bị thoái hóa xương sụn, vì ở tư thế nằm ngang của cơ thể, áp lực nội đĩa thấp hơn hai lần so với ở tư thế thẳng đứng. Theo tiêu chuẩn của quá trình tiến hóa, quá trình chuyển đổi sang tư thế thẳng đứng đã xảy ra cách đây không lâu và cột sống đơn giản là không có thời gian để thích ứng với tải trọng thẳng đứng cao. Vì vậy, cùng với việc đi thẳng, một người cũng mắc các bệnh về hệ cơ xương.
Cấu trúc của cổ con người càng khiến nó dễ bị tổn thương hơn. Vùng cổ tử cung của con người bao gồm bảy đốt sống nhỏ có thể di chuyển được, được khớp nối với nhau giống như kim tự tháp của trẻ em. Cấu trúc này khó có thể được gọi là ổn định nếu không ở trạng thái đứng yên. Ngoài ra, khung cơ ở vùng này yếu và tải trọng có thể cao - tất cả những điều này khiến cổ dễ bị tổn thương. Mọi tổn thương đều có hậu quả. Ngay cả khi tổn thương xảy ra ở một phần khác của cột sống, việc phân bổ lại tải trọng có thể là nguyên nhân gây ra chứng hoại tử xương.
Một yếu tố khác là sự lão hóa. Quá trình hình thành mô xương và sụn được hoàn thành ở tuổi 21, sau đó quá trình lão hóa (thoái hóa) không thể đảo ngược bắt đầu. Việc nuôi dưỡng mô sụn chỉ được thực hiện thông qua quá trình khuếch tán và nếu đĩa đệm không nhận đủ chất dinh dưỡng thì nó sẽ bắt đầu thoái hóa dần.
Ngoài ra, sự phát triển của thoái hóa đốt sống cổ còn được thúc đẩy bởi:
- Các bệnh tự miễn dịch. Chúng liên quan đến các tế bào của chính cơ thể trong quá trình bệnh lý phá hủy mô sụn.
- Nhiễm trùng, mất cân bằng nội tiết tố, trao đổi chất chậm - tất cả những rối loạn tuần hoàn này cũng có thể đóng vai trò là yếu tố phát triển bệnh thoái hóa khớp.
- Một lối sống ít vận động, điều kiện làm việc trong đó một người dành phần lớn thời gian của mình trong tư thế tĩnh bắt buộc.
- Tải trọng cao dẫn đến chấn thương có thể dẫn đến nén.
- Khiếm khuyết di truyền liên quan đến sự yếu kém của hệ thống cơ xương và sự kém cỏi của mô sụn.
Ống sống ở cột sống cổ rất hẹp nên tải trọng lớn, bất kỳ rối loạn hoặc chấn thương nào cũng có thể dẫn đến chèn ép tủy sống. Và điều này rất nguy hiểm.
Ngoài ra, một số lượng lớn các đầu dây thần kinh và mạch máu đi qua khu vực này. Nếu máu ngừng chảy lên não với lượng thích hợp thì đột quỵ có thể xảy ra.
Chẩn đoán
Trong quá trình chẩn đoán ban đầu về bệnh thoái hóa đốt sống cổ, bác sĩ sẽ thu thập tiền sử bệnh của bệnh nhân. Anh ta tìm hiểu xem nó đau như thế nào, với cường độ như thế nào, khi tập thể dục hay khi nghỉ ngơi, nó đau hơn vào thời điểm nào trong ngày, liệu có bị thương ở cột sống cổ hay không.
Khi khám cổ, bác sĩ sờ vào đốt sống cổ và các cơ, hạch; đánh giá phạm vi chuyển động, loại trừ hoặc xác nhận hội chứng rễ thần kinh.
Sau này, để loại trừ các bệnh tự miễn, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm được chỉ định: công thức máu tổng quát, ESR, yếu tố thấp khớp, kháng nguyên HLA B27.
Vai trò chính trong việc chẩn đoán được thực hiện bằng chụp X quang, chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ.
Chụp X quang giúp đánh giá tình trạng cấu trúc xương; mô mềm và sụn không được hiển thị trên hình ảnh. Để hình dung các cấu trúc này, một chất tương phản được tiêm: chụp động mạch, chụp đĩa đệm, chụp tủy.
Chụp cắt lớp vi tính (CT). Phương pháp này cũng sử dụng nguyên lý chụp X quang, nhưng với sự trợ giúp của xử lý máy tính, có thể thu được một loạt hình ảnh các mặt cắt dọc và ngang trong đó có thể nhìn thấy mô xương và sụn.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Đây là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán các bệnh lý, bao gồm sụn và mô mềm. MRI cung cấp cái nhìn sâu sắc không chỉ về cấu trúc của các cơ quan và mô mà còn về chức năng của chúng. Trong trường hợp thoái hóa xương khớp, biến chứng thường gặp là thoát vị cột sống. MRI cho phép bạn chẩn đoán quá trình hình thành thoát vị ở giai đoạn đầu.
Điều trị
Điều trị thoái hóa đốt sống cổ bằng các phương pháp bảo thủ. Đầu tiên, hội chứng đau thuyên giảm, sau đó các thủ tục khác nhau được chỉ định. Nhưng trong những trường hợp cực đoan nhất, khi cơn đau không biến mất trong hơn ba tháng và thuốc không giúp ích gì thì phẫu thuật là lựa chọn duy nhất.Phương pháp điều trị không phẫu thuật
Chứng thoái hóa khớp đã ảnh hưởng đến hệ thống thoái hóa khớp trong nhiều năm nên việc điều trị sẽ mất nhiều thời gian. Bạn cần phải kiên nhẫn. Mục tiêu của điều trị bảo tồn:- Loại bỏ nỗi đau.
- Giảm viêm.
- Phục hồi chức năng của rễ cột sống.
- Tăng cường cơ Corset và dây chằng.
Điều trị bảo tồn bao gồm điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu. Thuốc giúp giảm đau khi bệnh trầm trọng hơn và vật lý trị liệu giúp khởi động quá trình tự phục hồi của cơ thể.
Trong cơn đau dữ dội với hội chứng rễ thần kinh, cái gọi là "phong tỏa" được thực hiện: thuốc được dùng gần với rễ thần kinh cột sống bị viêm.
Điều trị vật lý trị liệu dựa trên các yếu tố vật lý tự nhiên và nhân tạo: lạnh, nóng, dòng điện, bức xạ từ, tia laser và các yếu tố khác. Để tạo lại chúng, các thiết bị, thiết bị đặc biệt và kỹ thuật thủ công được sử dụng.
Liệu pháp laser - kích hoạt sinh học của quá trình tái tạo đĩa đệm. Cơ thể bắt đầu tự chữa lành.
Liệu pháp huyết tương (liệu pháp PRP) - Tiêm huyết tương được tách từ máu bệnh nhân. Huyết tương rất giàu tiểu cầu, yếu tố tăng trưởng và hormone. Sau khi tiêm, khả năng miễn dịch tại chỗ tăng lên và quá trình tái tạo được bắt đầu.
Châm cứu - kích thích các đầu dây thần kinh bằng kim đặc biệt. Cải thiện sự trao đổi chất ở những vùng bị ảnh hưởng, giảm đau.
Liệu pháp sóng xung kích - Tiếp xúc với sóng tần số cao. Cho phép bạn khởi chạy các quá trình phục hồi tự nhiên.
Liệu pháp vận động - Liệu pháp vận động. Nó có thể là chủ động (vật lý trị liệu) và thụ động (xoa bóp, lực kéo). Liệu pháp tập thể dục giúp tăng cường cơ lưng, lực kéo làm giảm căng thẳng và đau đớn. Được lựa chọn có tính đến đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.
Trị liệu bằng tay và xoa bóp - tác động lên các mô mềm và khớp nhằm khôi phục lại sự cân bằng trong cơ thể và đồng bộ hóa các quá trình. Khôi phục khả năng vận động và loại bỏ cơn đau.
Ghi âm - dán các miếng dán đặc biệt lên da ở những nơi cần tác động đến các thụ thể căng và nén cơ. Nó có thể vừa thư giãn vừa nâng cao tông màu.
Trong thời gian bị đau cấp tính, bệnh nhân nên đeo băng và vòng cổ đặc biệt quanh cổ để giảm tải cho cột sống.
Hiệu quả tích cực của điều trị bảo tồn đạt được trong vòng 2-3 tháng. Nếu không có kết quả, bệnh nhân được khuyến khích phẫu thuật.
Các phương pháp phẫu thuật điều trị thoái hóa khớp
Phẫu thuật trong trường hợp thoái hóa đốt sống cổ là một biện pháp cực đoan cần có chỉ định đặc biệt. Phẫu thuật được khuyến khích nếu:- Cơn đau không thể thuyên giảm bằng cách điều trị kéo dài hơn 3 tháng.
- Có thoát vị đĩa đệm.
- Mất cảm giác ở chi
Phục hồi chức năng sau phẫu thuật cũng cần có thời gian và có thể bao gồm điều trị trị liệu.
Thoái hóa đốt sống cổ là một bệnh thoái hóa phức tạp. Nó không thể không được điều trị. Những rối loạn nghiêm trọng như vậy trong hệ thống cơ xương có thể dẫn đến khuyết tật. Đau cổ có thể trở thành mãn tính và thoái hóa khớp có thể lan sang một số phần của cột sống. Phòng ngừa kịp thời có thể ngăn chặn sự phát triển của căn bệnh này.
phòng ngừa
Để giữ cho cột sống cổ khỏe mạnh, hoạt động thể chất hàng ngày là cần thiết. Dinh dưỡng của các đĩa đệm diễn ra trong quá trình vận động nên vô cùng cần thiết. Điều quan trọng là tải là tối ưu và thường xuyên.
Nếu công việc đòi hỏi phải liên tục ở tư thế tĩnh thì việc khởi động định kỳ là cần thiết. Và ở nhà sau một ngày làm việc, bạn có thể nằm ngửa một lúc trên mặt phẳng, đặt một chiếc đệm dưới cổ. Phương pháp này sẽ giúp khôi phục lại đường cong cổ của cột sống và loại bỏ căng cơ.
Để ngăn ngừa thoái hóa đốt sống cổ, tư thế đúng khi ngủ là rất quan trọng. Nếu một người thức dậy vào buổi sáng và bị đau cổ, điều đó có nghĩa là các cơ chưa có thời gian để nghỉ ngơi và phục hồi. Ở đây sẽ giúp ích cho một chiếc gối chỉnh hình, được chọn riêng cho trẻ từ 3–5 năm.